Osteocondroza coloanei vertebrale toracice este o patologie severă degenerativă-distrofică care nu este încă susceptibilă de o vindecare finală. Se desfășoară pe fundalul distrugerii discurilor intervertebrale, deplasării și proeminenței vertebrelor. La diagnosticarea bolii, medicii iau în considerare faptul că semnele de osteocondroză toracică la femei și bărbați sunt diferite. Acest lucru se datorează fluctuațiilor hormonale din corpul feminin. Femeile aderă adesea la diete, poartă pantofi îngusti cu toc înalt și le este greu să se confrunte cu conflicte domestice. Acest lucru afectează dezvoltarea, cursul și progresia patologiei sistemului musculo-scheletic.
Diferențele dintre manifestările clinice feminine și masculine
Diagnosticul osteocondrozei toracice la femei provoacă mai multe dificultăți din cauza particularităților fondului hormonal. La pacienții tineri, este supusă unor fluctuații lunare frecvente. La femei în timpul menopauzei naturale, producția de hormoni în organism scade. Acest lucru poate provoca dezvoltarea patologiilor, acestea trebuie diferențiate. Bărbații se caracterizează printr-un curs tipic al bolii, care permite detectarea acesteia în timp util și începerea imediată a tratamentului.
Tabloul clinic al osteocondrozei toracice la femei include numeroase semne atât de specifice încât uneori este dificil de clasificat ca simptome ale patologiilor sistemului musculo-scheletic. Medicii disting astfel de diferențe caracteristice între tabloul clinic masculin și feminin, progresia ulterioară a osteocondrozei toracice:
- manifestările clinice la femei apar puțin mai devreme. Acest lucru se datorează coloanei vertebrale, care este mai fragilă și vulnerabilă la acțiunea factorilor negativi, sensibilității crescute la senzațiile dureroase;
- intensitatea durerii în regiunea toracică, rigiditatea variază în funcție de ciclul menstrual. Acest lucru se datorează producției de estrogen în organism - hormoni sexuali steroizi. Ele reduc severitatea durerii care apare pe fondul subțierii discurilor intervertebrale și spasmului mușchilor gâtului. Prin urmare, în timpul diagnosticului inițial, pe baza plângerilor pacienților, femeile nu sunt întotdeauna capabile să descrie informativ senzațiile care le deranjează;
- la bărbați, osteocondroza toracică cauzează rareori dezvoltarea unei boli concomitente. Și la femei, mai multe patologii pot apărea simultan. În același timp, osteocondroza poate provoca dezvoltarea unei boli care nu este asociată cu sistemul musculo-scheletic. Dimpotrivă, o tulburare endocrină sau metabolică duce la distrugerea țesutului cartilajului;
- pentru tratamentul osteocondrozei toracice, femeilor li se prescriu medicamente care sunt utilizate în tratamentul bărbaților în cazuri rare. Acestea sunt antipsihotice, tranchilizante, sedative. Starea psiho-emoțională a femeilor este mai labilă, astfel încât printre simptome se numără anxietatea, anxietatea crescută și insomnia. Uneori, odată cu vestea incurabilității bolii, apare depresia, care este eliminată doar printr-o cură de antidepresive.
Femeile sunt mai predispuse să aibă dureri de cap. Dar spre deosebire de bărbați, aceștia nu suferă de o creștere a intensității manifestărilor clinice în timpul zilei din cauza acțiunii estrogenilor.
Un fapt interesant este că, odată cu progresia patologiei la femei, libidoul poate crește. Așa funcționează hormonii steroizi, care sunt produși intens în organism pentru a suprima durerea. Și dorința sexuală a bărbaților este redusă semnificativ ca urmare a unei tulburări a inervației prostatei.
Semne tipice ale bolii
Pacienții se plâng de obicei medicilor de durerea în zona omoplaților, agravată de înclinarea sau întoarcerea corpului. Radiază în lateral, partea inferioară a spatelui și chiar la antebrațe. Durerea este resimțită de-a lungul nervului intercostal, intensitatea acestora crește cu tuse, râs, strănut. Durerea reflectată complică diagnosticul, necesită studii suplimentare, consultații cu un endocrinolog, cardiolog, mamolog, ginecolog.
Semnele caracteristice sunt rigiditatea, o senzație de rigiditate.La deplasare, schimbarea poziției corpului, se aud clicuri specifice, de obicei asociate cu deplasarea vertebrelor unele față de altele. Simptomele tipice ale osteocondrozei toracice la femei includ, de asemenea, următoarele manifestări clinice:
- senzație de „pipă de găină târâtoare", scăderea tactilității în piept sau abdomen, amorțeală a unor zone ale pielii;
- apariția semnelor de nevralgie intercostală. La ridicarea greutăților, creșterea activității fizice, hipotermie, există o durere acută, străpunzătoare în regiunea coastelor, răspândindu-se în piept și laterale;
- dezvoltarea dorsalgiei stabile - o combinație de senzații de durere de diferite grade de intensitate în spate. Ele pot apărea chiar și la inhalare, se intensifică la urcarea scărilor, la efectuarea oricăror treburi casnice;
- spasm muscular care limitează gama de mișcare. Spasmul muscular apare ca răspuns la compresia de către un osteofit (creșterea osoasă) sau edem inflamator al terminațiilor nervoase sensibile din țesuturile moi.
Osteocondroza toracică se caracterizează prin tensiune constantă a mușchilor aflați în apropierea coloanei vertebrale. Acest lucru este detectat prin palpare în timpul examinării inițiale, precum și durerea în zona terminațiilor nervoase. Există o schimbare a posturii, a mersului unei femei. Ea încearcă să-și țină spatele drept pentru a preveni durerea. Dar cu patologia de gradul 3, o curbură a coloanei vertebrale este deja observată pe fondul dezvoltării scoliozei și o scădere a distanței dintre vertebre.
Simptome specifice ale patologiei
Osteocondroza toracică este rar diagnosticată. Această secțiune a coloanei vertebrale este echipată cu un corset muscular puternic, iar aderența sa puternică la coaste îi permite să reziste la sarcini statice și dinamice intense. Medicii numesc adesea osteocondroza toracică „boală cameleonică". Pentru a-l detecta, diagnosticul diferențial este necesar nu numai pentru patologiile sistemului musculo-scheletic (artrita, spondiloartroză), ci și pentru bolile organelor interne.
Pacienții se adresează adesea cu plângeri nu la un vertebrolog sau neuropatolog, ci la un cardiolog, nefrolog, gastroenterolog, ginecolog. Faptul este că simptomele osteocondrozei toracice sunt deghizate ca manifestări clinice ale anginei pectorale, colecistitei și colicii renale. Și un atac de nevralgie intercostală este foarte asemănător cu infarctul miocardic sau cu apendicita. Ce semne atipice de osteocondroză a coloanei vertebrale toracice la femei pot apărea în stadiul de remisiune sau recădere:
- durere în regiunea cardiacă. Ele sunt confundate cu un atac de angină sau un infarct miocardic. Cardiologii exclud patologiile cardiace după ce au studiat rezultatele unui ECG și alte teste instrumentale;
- durere la nivelul glandelor mamare. Disconfortul nu dispare mult timp, iar intensitatea lor nu scade. După ce pacientul contactează un ginecolog sau un mamolog, se efectuează o ecografie a glandelor mamare pentru a exclude neoplasmele benigne și maligne;
- durere în tractul gastrointestinal (GIT). O femeie apelează la un gastroenterolog după apariția unei dureri constante în hipocondrul drept sau epigastrul sau periodic. La diagnosticarea gastritei, colecistitei, leziunilor ulcerative, se efectuează diverse studii de laborator și instrumentale;
- durere în abdomenul inferior. Adesea apar din cauza comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. Senzațiile dureroase și tulburările de urinare sunt similare cu semnele bolilor sistemului genito-urinar. Urologii sau ginecologii diferențiază osteocondroza de pielonefrită, glomerulonefrită, fibroame uterine.
În ciuda creșterii libidoului cauzată de producția de estrogen, pacienții prezintă disfuncții ale sistemului reproducător. Anorgasmia (lipsa orgasmului) se dezvoltă pe fondul compresiei nervilor care inervează partea inferioară a zonei toracice a spatelui.
Localizarea strânsă a patologiilor la organele interne și comunitatea inervației provoacă manifestări clinice foarte specifice. Uneori se deghează în accidente cerebrovasculare, insuficiență renală, colici hepatice și chiar boli dentare. Literatura medicală descrie cazuri de extracție a dinților tratați din cauza durerii severe persistente la baza acestora. Ulterior, a fost stabilită cauza sindromului de durere - simptome neurologice ale osteocondrozei toracice.
Semnele vertebrologice sunt mai caracteristice patologiei cervicale, dar uneori sunt detectate și în patologia toracică severă. Procesele distructiv-degenerative de la nivelul vertebrelor și ale discurilor provoacă salturi puternice ale tensiunii arteriale, amețeli, coordonare afectată a mișcărilor, dureri de cap și tinitus. Au existat cazuri de scădere a acuității vizuale.
Tulburările psiho-emoționale (plâns, anxietate, schimbări de dispoziție) sunt diagnosticate la mulți pacienți. Problemele de sănătate, vestea unei intervenții chirurgicale viitoare, o scădere a activității fizice devin uneori cauzele unei stări depresive.
Cum să elimini simptomele osteocondrozei toracice
Metodele de tratament al patologiei degenerative-distrofice la femei și bărbați sunt aceleași. Țesutul cartilajului distrus nu poate fi restaurat, astfel încât principalele obiective ale terapiei sunt reducerea severității simptomelor și prevenirea răspândirii în continuare a patologiei.
Atunci când alege o metodă, medicul ia în considerare gradul modificărilor distructive, prezența unui proces inflamator în țesuturile moi, stadiul evoluției osteocondrozei toracice. Femeile sunt mult mai predispuse decât bărbaților să li se prescrie antidepresive, tranchilizante și sedative. În perioada menopauzei naturale, poate fi prescrisă terapia de substituție hormonală, care este, de asemenea, necesară pentru prevenirea osteoporozei (scăderea masei osoase).
Pentru a elimina durerea în osteocondroza toracică la femei, se folosesc medicamente din diferite grupe clinice și farmacologice:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)în tablete. După o săptămână de administrare și îmbunătățire a stării de bine, femeilor li se prescriu forme externe de AINS;
- preparate hormonale. Glucocorticosteroizii sunt utilizați de obicei pentru blocarea medicamentelor;
- relaxante musculare. Relaxează mușchii scheletici, ameliorează spasmele musculare dureroase;
- condroprotectori. Regenerează parțial cartilajul hialin deteriorat, după câteva săptămâni de administrare, au efect analgezic.
În tratamentul osteocondrozei toracice se folosesc în mod activ procedurile fizioterapeutice: terapie UHF, terapie cu laser, magnetoterapie, aplicații cu ozocerită, parafină, bischofit. Pacienților li se prezintă masaj, exerciții de fizioterapie, înot, yoga.
Dacă o femeie nu caută ajutor medical, atunci se pot dezvolta în curând boli ale organelor interne. Ele sunt provocate de proeminența discului intervertebral în canalul spinal îngustat și de formarea herniilor. Deteriorarea coloanei vertebrale duce la comprimarea măduvei spinării, iar apoi la apariția unor patologii renale, hepatice, gastrointestinale sau cardiovasculare.